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反流性胃炎消瘦怎么辦

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反流性胃炎消瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)體重等方式改善。反流性胃炎通常由胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥刺激、精神壓力、胃腸動(dòng)力異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

少食多餐,每日5-6餐,每餐控制在200-300克。選擇低脂易消化食物如蒸蛋羹、軟爛面條、山藥粥,避免辛辣、油炸及酸性食物。進(jìn)食后保持直立位30分鐘,睡前3小時(shí)禁食??纱钆浜镱^菇粉、藕粉等保護(hù)胃黏膜的食療方。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或全營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑,優(yōu)先選擇含中鏈甘油三酯的配方。對(duì)乳糖不耐受者可選無(wú)乳糖制劑,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)合維生素注射液、脂肪乳注射液等。每周監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

3、藥物治療

反流癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,配合枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用含膠體果膠鉍干混懸劑的四聯(lián)療法。胃黏膜糜爛者可加用瑞巴派特片修復(fù)黏膜。

4、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期消瘦易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能紊亂。建議參加胃腸疾病患者互助小組,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持每日30分鐘舒緩運(yùn)動(dòng)如八段錦。

5、定期監(jiān)測(cè)體重

每周固定時(shí)間晨起空腹測(cè)量體重并記錄,3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需及時(shí)復(fù)診。通過(guò)人體成分分析儀監(jiān)測(cè)肌肉量變化,結(jié)合血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。消瘦合并持續(xù)吞咽困難需排查食管狹窄等并發(fā)癥。

反流性胃炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況,避免穿緊身衣增加腹壓。消瘦期間可適量增加核桃仁、牛油果等高能量食物,烹飪時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重持續(xù)下降,需立即進(jìn)行胃鏡復(fù)查。建議每3個(gè)月復(fù)查胃蛋白酶原比值等胃功能指標(biāo),動(dòng)態(tài)評(píng)估黏膜修復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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