足踝韌帶損傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式治療。足踝韌帶損傷通常由運動扭傷、外力撞擊、關節(jié)不穩(wěn)、長期勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。可使用支具或彈性繃帶固定踝關節(jié),減少韌帶二次損傷。嚴重者需拄拐行走2-4周,待腫脹消退后逐步恢復活動。日常注意選擇平底防滑鞋,避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子。
損傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕腫脹。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。冷敷后觀察皮膚顏色變化,若出現(xiàn)蒼白或麻木感應立即停止。48小時后可改用溫熱敷促進血液循環(huán)。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎后檢查足趾血液循環(huán),若出現(xiàn)發(fā)紫或刺痛感應松解繃帶。夜間睡眠時可拆除繃帶,白天活動時持續(xù)使用3-4周。包扎期間定期清潔皮膚,預防濕疹或過敏。
臥位時將患肢墊高超過心臟水平,坐位時用腳凳支撐。每日抬高累計不少于6小時,有助于淋巴回流減輕腫脹??膳浜硝妆眠\動,每小時做10-15次足背屈伸動作,預防深靜脈血栓形成。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。嚴重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
康復期應循序漸進進行踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練,如提踵練習、平衡墊站立等。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進韌帶修復。避免過早恢復劇烈運動,若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關節(jié)不穩(wěn),需及時復查磁共振排除韌帶完全斷裂可能。日常行走時可佩戴護踝增強關節(jié)保護,女性需特別注意經(jīng)期前后關節(jié)松弛度增加的風險。
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