手骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度。輕微骨折通常無(wú)須手術(shù)，嚴(yán)重骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需要手術(shù)固定。
手部骨折是否需要手術(shù)干預(yù)主要根據(jù)骨折的穩(wěn)定性、移位程度和是否涉及關(guān)節(jié)面決定。穩(wěn)定性骨折指骨折線無(wú)移位或輕微移位，這類骨折通過(guò)石膏或支具外固定4-6周即可愈合。常見(jiàn)如舟骨骨折、掌骨頸骨折等，外固定期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況。若骨折涉及關(guān)節(jié)面如橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，或存在明顯移位、粉碎性骨折，則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。手術(shù)方式包括克氏針固定、鋼板螺釘固定等，目的是恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)功能。開(kāi)放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷的骨折必須急診手術(shù)清創(chuàng)并固定。
部分特殊類型骨折即使移位不明顯也可能需要手術(shù)。例如拇指基底部Bennett骨折，由于肌腱牽拉易導(dǎo)致復(fù)位丟失，通常建議手術(shù)固定。兒童骨骨骺損傷若涉及生長(zhǎng)板，為避免發(fā)育畸形也需手術(shù)精確復(fù)位。老年骨質(zhì)疏松性骨折若保守治療無(wú)法維持復(fù)位，可考慮骨水泥增強(qiáng)內(nèi)固定。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能，避免肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。
無(wú)論采取保守治療或手術(shù)治療，手骨折后均需避免早期負(fù)重活動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合熱敷緩解僵硬。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、魚(yú)類、蛋類等。吸煙可能延緩骨愈合，建議戒煙。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或手指麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后6-12個(gè)月根據(jù)愈合情況決定是否取出內(nèi)固定物，取釘后仍需保護(hù)患肢1-2個(gè)月。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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