判斷是否感染新冠肺炎需結合臨床癥狀、流行病學史及實驗室檢測綜合評估,主要觀察指標包括發(fā)熱、干咳、乏力等典型癥狀,以及與確診患者的接觸史或疫區(qū)旅居史。
新冠肺炎早期癥狀與普通感冒或流感相似,但具有特定發(fā)展規(guī)律。典型表現(xiàn)為持續(xù)1-3天的中低度發(fā)熱,體溫多在37.3-38.5攝氏度,伴有明顯干咳無痰,部分患者會出現(xiàn)肌肉酸痛和極度疲乏。區(qū)別于普通感冒的是,新冠肺炎患者較少出現(xiàn)鼻塞流涕等上呼吸道癥狀,但可能出現(xiàn)味覺嗅覺減退的特殊表現(xiàn)。病情進展期可能出現(xiàn)胸悶氣促,活動后呼吸困難加重,此時血氧飽和度可能低于93%。重癥患者會在發(fā)病5-8天后出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過30次/分。
流行病學史是重要判斷依據。發(fā)病前14天內接觸過確診病例或無癥狀感染者,或曾前往疫情中高風險地區(qū),都會顯著增加感染概率。特殊職業(yè)暴露風險如醫(yī)療機構工作人員、冷鏈物流從業(yè)人員等也需重點排查。實驗室檢測中,核酸檢測陽性是確診金標準,但可能出現(xiàn)假陰性結果。血清特異性IgM抗體檢測可作為輔助診斷,發(fā)病3-5天后陽性率逐步升高。胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)早期肺部磨玻璃樣改變,但需注意與其他病毒性肺炎的影像學鑒別。
出現(xiàn)可疑癥狀時應立即佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具,選擇通風良好的獨立空間進行自我隔離,使用含氯消毒劑對接觸物品表面定期消毒。保持每日2次體溫監(jiān)測并記錄癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退或呼吸困難應及時前往定點醫(yī)院發(fā)熱門診就診。居家期間注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,保證每日飲水量1500-2000毫升,避免劇烈運動但可進行適度呼吸訓練。密切接觸者應完成14天醫(yī)學觀察,期間出現(xiàn)任何癥狀都需立即報告社區(qū)防疫人員。
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