萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎本質(zhì)上是同一疾病的不同表述,均指胃黏膜腺體萎縮的慢性炎癥,但慢性萎縮性胃炎更強調(diào)病程的長期性。
萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的病理狀態(tài),可能伴隨腸上皮化生或不典型增生。其病因包括幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素等,臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退。診斷需結(jié)合胃鏡檢查和病理活檢,治療需根除幽門螺桿菌、使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,并定期隨訪。
慢性萎縮性胃炎特指病程超過3個月的萎縮性胃炎,病理特征與前者相同,但更易進展為腸化生或異型增生。長期炎癥刺激可能導致胃酸分泌減少,出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀。治療需加強營養(yǎng)支持,必要時補充維生素B12注射液,并每1-2年復查胃鏡監(jiān)測病變進展。
日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或黑便應及時復查胃鏡,排除惡變可能。兩類胃炎的管理核心均為控制炎癥進展和定期監(jiān)測,但慢性萎縮性胃炎需更密切的隨訪觀察。
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