孩子身材矮小可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病及心理社會(huì)因素有關(guān)。主要有遺傳性矮小、生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小、骨骼發(fā)育異常等原因。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
父母身高較矮可能導(dǎo)致孩子遺傳性矮小,這類兒童骨齡與實(shí)際年齡相符,生長(zhǎng)速度正常但始終低于同齡人。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)曲線,保證均衡飲食和充足睡眠,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液促進(jìn)發(fā)育。
垂體分泌生長(zhǎng)激素不足會(huì)導(dǎo)致年生長(zhǎng)速度低于4厘米,表現(xiàn)為勻稱性矮小、骨齡延遲。需通過(guò)胰島素低血糖試驗(yàn)確診,可采用注射用重組人生長(zhǎng)激素治療,同時(shí)配合賴氨肌醇維B12口服溶液等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
先天性或獲得性甲減會(huì)引起智力障礙伴身材矮胖,血清TSH水平升高。左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物,用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否有畏寒、便秘等癥狀。
排除其他疾病的矮小癥患兒可能屬于此類,骨齡正?;蛏匝舆t??稍卺t(yī)生評(píng)估后使用重組人生長(zhǎng)激素,配合碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充鈣質(zhì),同時(shí)加強(qiáng)跳躍、跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骨骺生長(zhǎng)。
軟骨發(fā)育不全等骨骼疾病會(huì)導(dǎo)致四肢短小、軀干相對(duì)正常。需通過(guò)X線檢查確診,嚴(yán)重者可考慮肢體延長(zhǎng)術(shù),日常可使用維D鈣咀嚼片維持骨骼健康,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。
家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月測(cè)量記錄孩子身高體重,保證每日500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉攝入,晚間10點(diǎn)前入睡以利生長(zhǎng)激素分泌。避免給孩子過(guò)大心理壓力,若年生長(zhǎng)速度持續(xù)低于4厘米或身高低于同性別同齡人3個(gè)百分位,需盡早就診兒童內(nèi)分泌科。冬季可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑,春季增加戶外活動(dòng)促進(jìn)鈣吸收。
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