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心絞痛做什么檢查比較準

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心絞痛患者通常需要進行心電圖、冠狀動脈造影、運動負荷試驗、心臟超聲、心肌酶譜檢查等檢查以明確診斷。

1、心電圖

心電圖是診斷心絞痛的基礎檢查，能夠記錄心臟電活動變化。典型心絞痛發(fā)作時可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等缺血性改變。靜息心電圖對發(fā)作間期可能無異常發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合動態(tài)心電圖監(jiān)測提高檢出率。心電圖檢查無創(chuàng)便捷，可重復進行，適合作為篩查手段。

2、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過導管注入造影劑直接顯示冠狀動脈狹窄程度和部位。該檢查能準確評估血管病變范圍，為血運重建治療提供依據(jù)。冠狀動脈造影屬于有創(chuàng)檢查，存在一定風險，通常在心電圖等檢查提示心肌缺血后實施。

3、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖和癥狀變化。平板運動試驗常用，可評估運動耐量和心肌缺血閾值。該檢查對隱匿性冠心病診斷價值較高，但急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛患者禁用。檢查過程中需密切監(jiān)測血壓、心率等指標。

4、心臟超聲

心臟超聲可評估心臟結(jié)構和功能，檢測室壁運動異常。負荷超聲心動圖通過藥物或運動誘發(fā)缺血，提高對冠心病的診斷敏感性。該檢查無輻射、可重復，能鑒別其他引起胸痛的心臟疾病。但對操作者技術要求較高，圖像質(zhì)量受患者體型影響。

5、心肌酶譜檢查

心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標，可鑒別心絞痛與心肌梗死。心肌缺血時這些標志物通常正常，若升高提示心肌壞死。需動態(tài)監(jiān)測酶譜變化，結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。該檢查對急性冠脈綜合征危險分層具有重要價值。

心絞痛患者除規(guī)范檢查外，需改善生活方式，戒煙限酒，控制血壓血糖血脂。飲食以低鹽低脂為主，適量進食全谷物、深海魚、新鮮蔬菜水果。避免劇烈運動和情緒激動，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復查。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時間延長等情況應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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