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肺栓塞是什么病呢

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肺栓塞是一種由血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的急危重癥，屬于心血管系統(tǒng)疾病。主要誘因包括深靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷等，典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛及咯血。

1、血栓來源

肺栓塞多由下肢深靜脈血栓脫落引起，可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷或血流淤滯有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)單側(cè)下肢腫脹疼痛，血栓隨血液循環(huán)進入肺動脈后，可導(dǎo)致肺部血流中斷。急性期需立即使用注射用阿替普酶溶栓，慢性期可口服利伐沙班片抗凝。

2、血流動力學(xué)改變

肺動脈阻塞后會引起右心負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室擴大和心功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等表現(xiàn)。需通過超聲心動圖評估心臟功能，必要時使用去乙酰毛花苷注射液強心治療。

3、氣體交換障礙

栓塞區(qū)域肺泡無效通氣會造成低氧血癥，血氣分析顯示氧分壓顯著降低。患者表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快，需立即給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重者需行機械通氣支持。

4、梗死性肺炎

肺動脈分支完全阻塞可能導(dǎo)致肺組織缺血壞死，繼發(fā)細(xì)菌感染形成肺炎。CT可見楔形實變影，患者常有發(fā)熱、膿痰等癥狀。需聯(lián)合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染。

5、慢性血栓栓塞

部分未完全溶解的血栓可能機化導(dǎo)致肺動脈高壓，表現(xiàn)為活動后氣促進行性加重?？赏ㄟ^肺動脈造影確診，長期服用安立生坦片可延緩病情進展，終末期需考慮肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。

肺栓塞患者康復(fù)期應(yīng)避免久坐久站，穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。飲食需控制鈉鹽攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能，保持每日適度步行鍛煉但避免劇烈運動。出現(xiàn)下肢腫脹或胸悶癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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