腎結石引起嚴重腎積水時，癥狀可能包括腰部劇烈疼痛、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及腹部包塊等。嚴重腎積水通常表明尿路梗阻較重，需及時就醫(yī)處理。
一、腰部劇烈疼痛
腎結石阻塞輸尿管會導致腎臟內壓力急劇升高，引發(fā)腰部或肋腹部的持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛可能向會陰部或大腿內側放射，活動后加重?；颊叱Ｒ蛱弁措y以忍受而就醫(yī)。這種疼痛與結石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣有關。
二、排尿異常
嚴重腎積水可能伴隨尿量顯著減少甚至無尿，部分患者出現(xiàn)血尿，尿液呈洗肉水色或鏡下血尿。長期梗阻還可導致腎功能受損，出現(xiàn)多尿、夜尿增多等濃縮功能減退的表現(xiàn)。排尿時可能伴有尿頻、尿急等刺激癥狀。
三、惡心嘔吐
腎臟與胃腸神經存在反射聯(lián)系，嚴重腎積水引起的劇烈疼痛會通過神經反射引發(fā)胃腸道癥狀。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化道不適，這些癥狀易被誤診為急性胃腸炎，需結合泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)進行鑒別。
四、發(fā)熱寒戰(zhàn)
梗阻性腎病易繼發(fā)感染，嚴重腎積水合并感染時可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高，尿液中白細胞增多。這種情況提示可能已發(fā)展為腎積膿，屬于泌尿外科急癥，需緊急處理。
五、腹部包塊
長期嚴重腎積水導致腎臟體積顯著增大，在體型消瘦的患者腹部觸診時可捫及囊性包塊。包塊多位于肋弓下或腰部，表面光滑且有壓痛。影像學檢查可見腎臟集合系統(tǒng)嚴重擴張，腎實質變薄。
出現(xiàn)上述癥狀時應立即就醫(yī)，通過B超、CT等影像學檢查明確診斷。治療需根據(jù)結石大小、位置及腎功能情況選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方法。解除梗阻后需定期復查腎功能，保持每日飲水量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適當運動有助于預防復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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