腎積水合并腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)干預(yù)可有效控制,少數(shù)可能引發(fā)腎功能損害。腎積水通常由尿路梗阻導(dǎo)致,腎結(jié)石則與代謝異常、感染等因素相關(guān)。
輕度腎積水伴隨小結(jié)石時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛或無癥狀,通過增加飲水量、適度運(yùn)動可促進(jìn)結(jié)石排出。超聲檢查顯示腎盂輕度擴(kuò)張,腎功能指標(biāo)正常,此類情況可通過體外沖擊波碎石或藥物排石治療。
中重度腎積水伴較大結(jié)石時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)腎絞痛、血尿、反復(fù)尿路感染。CT檢查可見明顯腎盂擴(kuò)張或結(jié)石嵌頓,部分患者伴隨肌酐升高。需采用輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎鏡取石等手術(shù)解除梗阻,避免腎皮質(zhì)變薄等不可逆損傷。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免拖延導(dǎo)致膿腎或腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期更換雙J管,并完成24小時(shí)尿生化檢測以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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