骨折一年了走路還是有點疼可能與骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連、內(nèi)固定物刺激、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
一、骨折愈合不良
骨折愈合不良是指骨折端在預(yù)期時間內(nèi)未能達到完全愈合，可能由于骨折部位血供不佳、固定不牢固、過早負重或存在感染等因素導(dǎo)致?；颊咝凶邥r，未完全愈合的骨折端會產(chǎn)生微動和應(yīng)力，從而引發(fā)疼痛。治療上需重新評估愈合情況，可能需要調(diào)整固定方式，如更換外固定支具或考慮植骨手術(shù)以促進骨愈合。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后常見的遠期并發(fā)癥，由于關(guān)節(jié)面在受傷時受損，愈合后變得不平整，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損加速?；颊咴谛凶邥r，受損的關(guān)節(jié)面相互摩擦，會引發(fā)疼痛、僵硬和活動受限。治療目標是緩解疼痛和改善功能，通常包括減輕負重、進行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，以及遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑鎮(zhèn)痛。
三、軟組織粘連
骨折及長期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織發(fā)生粘連和攣縮，限制關(guān)節(jié)活動度。走路時，粘連的軟組織被牽拉，會產(chǎn)生牽拉痛和活動不暢感。改善方法以康復(fù)治療為主，包括在康復(fù)師指導(dǎo)下進行系統(tǒng)的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、手法松解以及使用超聲波、中頻電療等物理治療方法來軟化粘連組織，緩解疼痛。
四、內(nèi)固定物刺激
如果骨折采用了鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物治療，部分患者可能會對內(nèi)固定物產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者內(nèi)固定物位置表淺，對周圍的軟組織、神經(jīng)產(chǎn)生摩擦和刺激，尤其在走路活動時癥狀更為明顯。表現(xiàn)為局部壓痛、異物感。處理方式需根據(jù)具體情況，若疼痛輕微可觀察，若影響生活，可在骨折完全愈合后，由醫(yī)生評估是否需要進行內(nèi)固定物取出手術(shù)。
五、骨質(zhì)疏松
骨折后由于活動減少，患肢可能出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨骼強度下降。在恢復(fù)行走后，骨骼承受的應(yīng)力增加，較為脆弱的骨組織可能產(chǎn)生微骨折或應(yīng)力性疼痛。治療需加強營養(yǎng)，保證鈣和維生素D的攝入，適當(dāng)進行負重訓(xùn)練在醫(yī)生允許下，并可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊等藥物進行抗骨質(zhì)疏松治療。
骨折一年后仍有疼痛，建議及時返回骨科復(fù)診，通過X光、CT等檢查明確具體原因。日常生活中，應(yīng)注意循序漸進地進行康復(fù)鍛煉，避免突然增加運動量或進行劇烈運動。行走時可借助手杖等輔助器具分擔(dān)體重，減輕患肢負擔(dān)。飲食上保證充足的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，為骨骼修復(fù)提供原料。注意腿部保暖，避免受涼導(dǎo)致血液循環(huán)不暢加重疼痛。保持積極心態(tài)，康復(fù)過程可能需要耐心和時間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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