腎后性少尿或無(wú)尿通常由尿路梗阻引起，主要有尿道結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱、醫(yī)源性損傷等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免腎功能進(jìn)一步受損。
1、尿道結(jié)石
尿路結(jié)石嵌頓在輸尿管或膀胱出口時(shí)，可導(dǎo)致尿液排出受阻?？赡芘c飲水不足、代謝異常等因素有關(guān)，常伴隨腰腹部絞痛、血尿等癥狀。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大壓迫尿道，造成排尿困難甚至尿潴留。可能與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、尿線變細(xì)。常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，必要時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、腫瘤壓迫
盆腔腫瘤如宮頸癌、直腸癌等壓迫輸尿管時(shí)，可引起單側(cè)或雙側(cè)尿流中斷。患者可能出現(xiàn)消瘦、盆腔疼痛等癥狀。需通過手術(shù)解除壓迫，配合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物控制原發(fā)病。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿無(wú)力伴殘余尿增多?？赡芘c自主神經(jīng)病變有關(guān)，常用酒石酸托特羅定片、甲鈷胺片改善功能，需間歇導(dǎo)尿輔助排空膀胱。
5、醫(yī)源性損傷
盆腔手術(shù)或輸尿管鏡操作可能造成輸尿管狹窄或結(jié)扎。術(shù)后突發(fā)無(wú)尿需警惕，可通過輸尿管支架置入術(shù)重建尿路通暢性，必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及高草酸飲食。出現(xiàn)排尿困難、腰背脹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就診泌尿外科完善超聲、CT等檢查。長(zhǎng)期尿路梗阻可能導(dǎo)致腎積水及不可逆腎功能損害，早期解除梗阻是保護(hù)腎功能的關(guān)鍵措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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