多尿、少尿、無尿可通過排尿量、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。正常成人24小時尿量為1000-2000毫升,多尿指超過2500毫升,少尿為少于400毫升,無尿為少于100毫升或完全無尿排出。
多尿通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增加,可能與大量飲水、使用利尿劑或糖尿病等疾病有關(guān)。糖尿病引起的多尿常伴隨口渴、體重下降,尿崩癥則表現(xiàn)為低比重尿。少尿常見于脫水、心力衰竭或急性腎損傷,患者可能出現(xiàn)水腫、乏力。無尿多為嚴(yán)重腎臟疾病或尿路梗阻導(dǎo)致,需緊急處理。臨床診斷需結(jié)合尿常規(guī)、血生化、超聲等檢查,必要時進(jìn)行腎小球濾過率測定。
排尿量異常需區(qū)分生理性與病理性原因。生理性多尿見于飲水過量或寒冷刺激,調(diào)整習(xí)慣后可緩解。病理性多尿需排查糖尿病、尿崩癥、慢性腎病等。少尿若伴隨血壓下降、皮膚彈性差提示脫水,而血肌酐升高可能為急性腎衰竭。無尿患者可能出現(xiàn)尿潴留或腎功能喪失,導(dǎo)尿術(shù)和血液透析是常用干預(yù)手段。
日常應(yīng)注意記錄排尿日記,監(jiān)測每日出入量,避免過量攝入咖啡因或酒精。出現(xiàn)排尿異常時及時就醫(yī),腎功能異常者需限制高鉀食物,控制蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓。保持適度運動,避免長時間憋尿,注意會陰部清潔以預(yù)防尿路感染。
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