多尿是指24小時尿量超過2500毫升,少尿是指24小時尿量少于400毫升或每小時尿量少于17毫升,無尿是指24小時尿量少于100毫升或完全無尿液排出。
多尿常見于大量飲水、使用利尿劑、糖尿病、尿崩癥等。大量飲水后腎臟會排出多余水分,導(dǎo)致尿量增加。使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑會促進尿液生成。糖尿病患者血糖升高會導(dǎo)致滲透性利尿。尿崩癥患者抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感,尿液無法濃縮。少尿多見于脫水、休克、急性腎損傷等。脫水時體內(nèi)水分不足,腎臟會減少尿液生成以維持血容量。休克患者有效循環(huán)血量減少,腎臟灌注不足導(dǎo)致尿量減少。急性腎損傷時腎臟功能急劇下降,尿液生成減少。無尿通常提示嚴(yán)重腎臟疾病或尿路梗阻,如急性腎衰竭、雙側(cè)輸尿管結(jié)石等。急性腎衰竭時腎臟無法生成尿液。雙側(cè)輸尿管結(jié)石會完全阻塞尿液排出通道。
日常應(yīng)注意觀察尿量變化,記錄24小時尿量。多尿患者需適量補充水分和電解質(zhì),避免脫水。少尿或無尿患者應(yīng)及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。根據(jù)病因進行針對性治療,如控制血糖、解除尿路梗阻、血液透析等。飲食上應(yīng)限制高鹽、高蛋白食物,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免使用腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等。保持規(guī)律作息,適度運動,增強機體抵抗力。
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