青光眼患者眼壓高可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式降壓,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型選擇干預(yù)措施。
藥物治療是青光眼降壓的首選方式,常用藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液,能增加房水流出;β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液可減少房水生成;碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液通過抑制酶活性降低眼壓。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
激光治療適用于藥物控制不佳的開角型青光眼,選擇性激光小梁成形術(shù)通過改善房水引流結(jié)構(gòu)功能降壓,激光周邊虹膜切除術(shù)則用于閉角型青光眼急性發(fā)作預(yù)防。激光治療創(chuàng)傷小但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
手術(shù)治療用于晚期或藥物激光治療無效者,小梁切除術(shù)通過建立新房水外流通道降壓,青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼。術(shù)后需定期復(fù)查防止濾過通道瘢痕化。
青光眼患者除規(guī)范治療外,應(yīng)避免長時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為,保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息,每年至少進(jìn)行1-2次眼底檢查和視野檢查。飲食可適量補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬菜水果,避免吸煙及攝入過多咖啡因。注意用藥后若出現(xiàn)眼部充血、視力模糊等不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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