肌肉勞損可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌肉勞損通常由過(guò)度使用、姿勢(shì)不良、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并制動(dòng)患肢,避免加重?fù)p傷。使用支具或繃帶固定可減少肌肉牽拉,促進(jìn)肌纖維修復(fù)。日常應(yīng)調(diào)整工作姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)選擇硬板床,腰部勞損者可于膝下墊軟枕保持生理曲度。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃。慢性勞損可交替使用冷熱敷,但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合氯唑沙宗片。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,口服藥需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。中藥可選活血止痛膠囊、跌打萬(wàn)花油等。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱端病。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣,紅外線照射可改善局部代謝。每周2-3次,10-15次為1周期。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),糖尿病患者慎用熱療。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重肌腱斷裂需行縫合術(shù),關(guān)節(jié)鏡可用于清理粘連組織。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)患者需預(yù)防感染,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。肌疝患者需及時(shí)修補(bǔ)筋膜缺損。
日常應(yīng)加強(qiáng)核心肌群鍛煉,推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免突然發(fā)力或負(fù)重動(dòng)作,長(zhǎng)期伏案工作者可使用人體工學(xué)座椅。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間痛醒等癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除應(yīng)力性骨折等并發(fā)癥??祻?fù)期可配合中醫(yī)推拿、針灸治療,但急性期禁用重手法按摩。
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