心臟驟停后5-10秒可能出現(xiàn)腦水腫,具體時(shí)間與個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
心臟驟停導(dǎo)致腦血流中斷后,腦組織缺氧會(huì)迅速引發(fā)細(xì)胞代謝紊亂。5-10秒內(nèi)神經(jīng)元電活動(dòng)停止,此時(shí)細(xì)胞膜鈉鉀泵功能受損,水分開始向細(xì)胞內(nèi)滲透。30秒后腦電圖呈現(xiàn)平直線,細(xì)胞毒性水腫逐漸形成。1-2分鐘時(shí)腦組織ATP耗竭,血腦屏障破壞,血管源性水腫加重。若持續(xù)超過(guò)4分鐘,腦水腫可導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)元損傷。缺氧時(shí)間越長(zhǎng),腦水腫程度越嚴(yán)重,可能伴隨顱內(nèi)壓升高、腦疝等繼發(fā)損害。
心臟驟停后應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇,盡早使用自動(dòng)體外除顫器恢復(fù)心律。搶救成功后需維持血壓和血氧穩(wěn)定,通過(guò)亞低溫治療降低腦代謝率?;謴?fù)期應(yīng)避免高鈉飲食,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量??蛇m當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和Omega-3脂肪酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。定期進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查評(píng)估腦功能恢復(fù)情況。
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