睪丸彩超正常通常可以初步排除睪丸癌,但無法完全排除極少數(shù)特殊情況。睪丸彩超是篩查睪丸癌的重要手段,對典型病變的檢出率較高,但存在微小病灶或特殊病理類型可能漏診。
睪丸彩超對睪丸癌的篩查具有較高敏感性,能清晰顯示睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)異?;芈晥F(tuán)塊、血流信號增強(qiáng)等典型惡性征象。多數(shù)睪丸癌患者通過彩超可發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的占位性病變,同時(shí)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查和觸診,臨床診斷準(zhǔn)確率較高。對于出現(xiàn)無痛性睪丸腫大、沉重感或質(zhì)地變硬等癥狀的患者,若彩超未發(fā)現(xiàn)異常,通??蓵簳r(shí)排除睪丸癌可能。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)彩超假陰性結(jié)果,包括原位癌、微小結(jié)節(jié)或淋巴瘤浸潤等特殊類型。部分早期睪丸癌病灶可能僅表現(xiàn)為局部回聲輕度改變,與正常組織分界不清。隱睪惡變或混合性生殖細(xì)胞腫瘤也可能因位置特殊導(dǎo)致漏診。對于持續(xù)存在睪丸不適但彩超正常的患者,建議3-6個(gè)月后復(fù)查或進(jìn)行核磁共振等進(jìn)一步檢查。
定期自我檢查睪丸有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,建議每月在沐浴時(shí)進(jìn)行觸診,注意雙側(cè)睪丸大小、質(zhì)地是否對稱。出現(xiàn)不明原因的睪丸疼痛、墜脹感或形狀改變應(yīng)及時(shí)復(fù)查彩超,避免因單次檢查結(jié)果延誤診斷。高危人群如隱睪病史者應(yīng)增加體檢頻率,必要時(shí)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
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