孕31周早產(chǎn)的癥狀主要有規(guī)律宮縮、陰道出血、破水、下腹墜脹感、胎動減少等。孕31周屬于晚期早產(chǎn),需立即就醫(yī)干預(yù)。
每小時出現(xiàn)4次以上宮縮,或每10分鐘1次持續(xù)超過1小時,伴隨下腹緊縮感。這種宮縮不同于生理性假性宮縮,具有進(jìn)行性加強(qiáng)的特點。需通過胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查評估宮縮有效性,必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色血液,出血量超過月經(jīng)量可能提示胎盤早剝。需立即進(jìn)行超聲檢查排除胎盤異常,同時監(jiān)測孕婦生命體征。若確診胎盤早剝,需根據(jù)情況選擇緊急剖宮產(chǎn)。
突然出現(xiàn)不可控的液體流出,可能清澈或混有胎脂。需用pH試紙檢測確認(rèn)是否胎膜早破,破水后12小時內(nèi)需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。持續(xù)監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標(biāo)。
持續(xù)性的盆腔壓迫感伴隨排便感,可能提示宮頸管縮短。通過陰道超聲測量宮頸長度,若小于25毫米需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。臥床休息時建議左側(cè)臥位減輕壓力。
12小時內(nèi)胎動少于10次或較平日減少50%,需立即進(jìn)行生物物理評分。若評分低于6分,可能需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后終止妊娠。
出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時應(yīng)立即左側(cè)臥位休息,避免劇烈活動和性生活,記錄癥狀發(fā)生時間和頻率。保持會陰清潔干燥,破水后使用無菌護(hù)墊。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入,每日飲用2000毫升以上溫水。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑或糖皮質(zhì)激素。建議提前了解新生兒重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)事宜,做好心理準(zhǔn)備和物資準(zhǔn)備。
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