肝癌晚期可通過姑息治療、靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、中醫(yī)藥調(diào)理等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化進展、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素引起。
1、姑息治療
針對疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物，合并腹水時需限制鈉鹽攝入并配合呋塞米片利尿。存在消化道出血風(fēng)險者可預(yù)防性使用奧美拉唑腸溶膠囊。
2、靶向藥物治療
侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等抗血管生成藥物可抑制腫瘤進展，用藥期間需監(jiān)測血壓變化及手足皮膚反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、乏力等不良反應(yīng)。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達患者，治療前需完善甲狀腺功能及心肌酶檢查?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。
4、局部消融治療
經(jīng)皮微波消融或射頻消融適用于直徑小于5厘米的孤立病灶，術(shù)后需臥床24小時觀察出血征象。聯(lián)合肝動脈化療栓塞可提高局部控制率。
5、中醫(yī)藥調(diào)理
華蟾素膠囊聯(lián)合黃芪注射液可改善免疫功能，服用參一膠囊期間應(yīng)監(jiān)測凝血功能。中藥外敷芒硝可緩解癌性腹水導(dǎo)致的腹脹。
日常需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。臥床患者每2小時翻身預(yù)防壓瘡，家屬應(yīng)記錄24小時出入量?？蛇M行床邊踝泵運動促進血液循環(huán)，音樂療法有助于緩解焦慮情緒。出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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