腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。熱敷或冷敷每日2-3次,每次15-20分鐘,急性期用冰袋,慢性期用熱毛巾。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。避免自行服用激素類(lèi)藥物。
針灸取穴腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥可用獨(dú)活寄生湯加減,需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免搬運(yùn)重物,坐姿時(shí)使用腰椎靠墊。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉,增強(qiáng)腰背肌力量。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。注意腰部保暖,空調(diào)環(huán)境下佩戴護(hù)腰。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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