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微量蛋白尿是什么

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微量蛋白尿是指尿液中白蛋白排泄率超過正常范圍但未達(dá)到臨床蛋白尿標(biāo)準(zhǔn)的一種狀態(tài)，通常指尿白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時或尿白蛋白/肌酐比值在30-300毫克/克。

一、早期表現(xiàn)

微量蛋白尿本身通常沒有明顯自覺癥狀，是糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病的早期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。患者可能在常規(guī)體檢或因其他疾病檢查尿常規(guī)時發(fā)現(xiàn)尿蛋白呈弱陽性或尿微量白蛋白檢測結(jié)果異常。這個階段腎臟的濾過功能可能尚未出現(xiàn)顯著下降，但已經(jīng)提示腎小球?yàn)V過膜出現(xiàn)了輕微損傷，通透性增加，導(dǎo)致白蛋白漏出。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

如果導(dǎo)致微量蛋白尿的基礎(chǔ)疾病未得到控制，蛋白尿可能持續(xù)存在并逐漸加重。部分患者可能出現(xiàn)尿液泡沫增多且不易消散的現(xiàn)象，這是由于尿液中蛋白質(zhì)改變了尿液表面張力所致。隨著腎損傷進(jìn)展，可能出現(xiàn)輕度眼瞼或下肢浮腫，尤其在晨起時明顯，下午或活動后減輕。血壓可能出現(xiàn)輕度升高或原有高血壓變得難以控制。

三、終末期表現(xiàn)

當(dāng)微量蛋白尿進(jìn)展為臨床顯性蛋白尿，意味著腎臟損傷加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全身性水腫，包括顏面、四肢甚至出現(xiàn)胸腔積液、腹水。尿量可能減少，尿液顏色加深或變得渾濁。由于大量蛋白從尿中丟失，可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引起乏力、食欲減退、營養(yǎng)不良。腎功能進(jìn)行性下降，最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭，出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、電解質(zhì)紊亂等一系列尿毒癥癥狀。

發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿后，生活方式的調(diào)整至關(guān)重要。飲食上應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，有助于控制血壓和減輕腎臟負(fù)擔(dān)。適量限制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等，避免過度攝入植物蛋白。保持健康體重，通過規(guī)律的有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車等控制體重在正常范圍。嚴(yán)格戒煙限酒，避免使用可能損傷腎臟的藥物。定期監(jiān)測血壓、血糖和尿微量白蛋白，建立健康檔案。保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。對于有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，積極控制原發(fā)病是防止微量蛋白尿進(jìn)展的關(guān)鍵。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化的飲食和運(yùn)動方案，并定期復(fù)查腎功能和尿蛋白定量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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