鏈霉素的副作用嚴(yán)重程度存在個體差異,部分患者可能出現(xiàn)輕度不適,少數(shù)患者可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素,主要用于治療結(jié)核分枝桿菌感染和某些革蘭氏陰性桿菌引起的疾病,使用期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
部分患者使用鏈霉素后可能出現(xiàn)頭暈、口周麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這些反應(yīng)通常較輕微且可逆。部分病例會伴隨耳鳴或聽力減退,及時調(diào)整劑量后多數(shù)可緩解。腎功能不全患者易出現(xiàn)蛋白尿、管型尿等腎臟損傷表現(xiàn),停藥后腎功能多能恢復(fù)。過敏體質(zhì)者可能發(fā)生皮疹、藥物熱等過敏反應(yīng),一般經(jīng)抗過敏治療后可控制。胃腸道刺激如惡心、食欲減退也較常見,可通過調(diào)整服藥方式減輕。
少數(shù)患者可能發(fā)生前庭功能障礙導(dǎo)致行走不穩(wěn),嚴(yán)重時需停藥并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。極少數(shù)病例會出現(xiàn)不可逆的耳毒性,表現(xiàn)為持續(xù)性聽力下降甚至耳聾。超敏反應(yīng)患者可能突發(fā)過敏性休克,需立即搶救。長期大劑量使用可能引發(fā)神經(jīng)肌肉阻滯,出現(xiàn)呼吸困難等危重情況。腎功能不全者若未調(diào)整劑量易導(dǎo)致急性腎衰竭,需血液凈化治療。
使用鏈霉素期間應(yīng)定期檢測聽力、前庭功能和腎功能,出現(xiàn)耳鳴立即告知醫(yī)生。避免與呋塞米等具耳腎毒性藥物聯(lián)用,老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。治療期間建議保持充足水分?jǐn)z入,注意休息避免勞累,均衡飲食適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或尿量明顯改變應(yīng)及時就醫(yī),切勿自行調(diào)整用藥方案。
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