內(nèi)踝骨折的典型癥狀主要有局部疼痛腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形、骨擦音或骨擦感等。內(nèi)踝骨折多由外傷導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療。
骨折后局部軟組織損傷和炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛,疼痛在負(fù)重或活動(dòng)時(shí)加重。受傷部位因毛細(xì)血管破裂和組織液滲出會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。早期可采取冰敷減輕腫脹,后期需遵醫(yī)囑進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
骨折端出血滲透至皮下組織形成淤血斑,初期呈青紫色,逐漸變?yōu)辄S綠色。淤血范圍可反映損傷程度,大面積淤血提示可能存在嚴(yán)重骨折或血管損傷。需避免揉搓患處,防止二次損傷。
由于疼痛和機(jī)械性阻礙,踝關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,嚴(yán)重時(shí)完全無法活動(dòng)?;颊叱1憩F(xiàn)為跛行或需借助拐杖行走?;謴?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
骨折端移位可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外觀異常,表現(xiàn)為內(nèi)翻或外翻畸形。明顯畸形往往提示骨折移位嚴(yán)重,可能需手術(shù)復(fù)位。未經(jīng)治療的畸形愈合可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
骨折端相互摩擦?xí)a(chǎn)生特殊聲響或觸感,此為骨折的特異性表現(xiàn)。檢查時(shí)需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免自行嘗試導(dǎo)致二次損傷。該體征結(jié)合影像學(xué)檢查可確診骨折。
內(nèi)踝骨折后應(yīng)注意休息制動(dòng),避免過早負(fù)重。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等,促進(jìn)骨折愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等物理治療,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)處理。保持積極心態(tài),配合全程治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
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