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肺癌原位癌是什么意思

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肺癌原位癌是指癌細(xì)胞局限于支氣管或肺泡上皮內(nèi)，未突破基底膜的早期肺癌階段。

1、病理特征：

肺癌原位癌在顯微鏡下可見異型細(xì)胞累及上皮全層，但未浸潤周圍間質(zhì)或血管。病理類型以鱗狀上皮原位癌多見，腺上皮原位癌相對(duì)罕見。癌細(xì)胞排列紊亂且核分裂象增多，但基底膜完整是區(qū)別于浸潤癌的關(guān)鍵特征。

2、影像表現(xiàn)：

胸部CT可表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭?a href="http://m.deprekin.com/k/lk29p6o0ko519s2.html" target="_blank">小結(jié)節(jié)，直徑通常不超過3厘米。部分病例可見支氣管壁增厚或微小鈣化灶，但無縱隔淋巴結(jié)腫大及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。低劑量螺旋CT篩查是發(fā)現(xiàn)病灶的主要手段。

3、臨床表現(xiàn)：

患者多數(shù)無明顯癥狀，偶有刺激性干咳或痰中帶血。由于病灶局限，不會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等晚期肺癌典型表現(xiàn)。部分病例在體檢時(shí)經(jīng)影像學(xué)意外發(fā)現(xiàn)，吸煙人群發(fā)病率顯著增高。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

需通過支氣管鏡活檢或手術(shù)切除標(biāo)本病理確診。診斷依據(jù)包括癌細(xì)胞局限于上皮層、基底膜完整、無間質(zhì)浸潤三大要點(diǎn)。需與不典型腺瘤樣增生、微浸潤癌等癌前病變進(jìn)行鑒別。

5、治療原則：

手術(shù)切除是首選治療方式，肺段切除或楔形切除可達(dá)到治愈效果。對(duì)于無法手術(shù)者可采用立體定向放療，五年生存率接近100%。術(shù)后無須輔助化療，但需定期隨訪監(jiān)測。

確診肺癌原位癌后應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙及廚房油煙等致癌物。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查胸部CT持續(xù)5年，觀察有無新發(fā)病灶。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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