小兒喘息性肺炎可通過休息護(hù)理、藥物治療、氧療支持、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。小兒喘息性肺炎通常由病毒或細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、免疫功能低下、先天性呼吸道異常等原因引起。
保證患兒充分臥床休息,避免劇烈活動加重呼吸困難。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,減少冷空氣刺激。鼓勵少量多次飲用溫水,幫助稀釋痰液。家長需密切觀察患兒呼吸頻率與精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入,可減輕氣道炎癥反應(yīng)。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于細(xì)菌感染引起的肺炎。鹽酸氨溴索口服溶液能有效促進(jìn)痰液排出。孟魯司特鈉咀嚼片可緩解氣道痙攣癥狀。頭孢克肟顆粒對敏感菌所致的下呼吸道感染具有治療效果。
對于血氧飽和度低于正常水平的患兒,需通過鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣吸入。氧流量根據(jù)缺氧程度調(diào)整,維持血氧飽和度在安全范圍。治療期間需持續(xù)監(jiān)測心率及呼吸變化,避免長時間高濃度吸氧。
采用拍背排痰法,家長將手掌呈杯狀由下至上輕拍患兒背部。體位引流時取頭低腳高位,利用重力促進(jìn)分泌物排出。霧化吸入治療可配合振動排痰儀使用,增強痰液清除效果。
僅適用于合并嚴(yán)重肺不張或肺部膿腫的患兒。胸腔閉式引流術(shù)可排除胸腔積液及氣體。支氣管鏡灌洗術(shù)能直接清除堵塞氣道的分泌物。術(shù)后需加強呼吸道管理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
患兒居家期間應(yīng)保持環(huán)境清潔,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食宜選擇易消化富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋羹等?;謴?fù)期可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉,如吹氣球游戲。家長需定期帶患兒復(fù)查胸片,監(jiān)測肺部恢復(fù)情況。注意氣候變化時及時增減衣物,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。
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