寶寶得了甲流后肌酸激酶同工酶高可能由病毒感染引起的肌肉損傷、心肌受累、劇烈運(yùn)動(dòng)或哭鬧、藥物影響、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起,可通過(guò)充分休息、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療、監(jiān)測(cè)病情、原發(fā)病治療等方式改善。甲流是甲型流行性感冒的簡(jiǎn)稱,由甲型流感病毒感染導(dǎo)致。
甲型流感病毒本身可能直接侵襲肌肉組織或引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肌細(xì)胞受損破裂,細(xì)胞內(nèi)的肌酸激酶同工酶釋放入血引起指標(biāo)升高?;純嚎赡馨橛屑∪馑嵬?、乏力、不愿活動(dòng)等癥狀。治療需針對(duì)甲流進(jìn)行抗病毒處理,例如使用磷酸奧司他韋顆粒抑制病毒復(fù)制,同時(shí)保證休息減少肌肉負(fù)擔(dān)。
部分甲流患兒可能并發(fā)病毒性心肌炎,心肌細(xì)胞受損后會(huì)使心肌型的肌酸激酶同工酶特異性升高。這種情況相對(duì)嚴(yán)重,患兒可能出現(xiàn)心悸、胸悶、精神萎靡等表現(xiàn)。需要及時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,并遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物如輔酶Q10片、維生素C顆粒進(jìn)行輔助治療,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。
嬰幼兒患病期間因不適而持續(xù)哭鬧,或年齡稍大的兒童在恢復(fù)期過(guò)早進(jìn)行跑跳等劇烈活動(dòng),都可能加重肌肉微損傷,導(dǎo)致肌酸激酶同工酶一過(guò)性升高。這屬于生理性或應(yīng)激性反應(yīng),通常程度較輕。家長(zhǎng)需盡量安撫寶寶情緒,創(chuàng)造安靜休息環(huán)境,限制活動(dòng)強(qiáng)度,指標(biāo)多隨身體恢復(fù)逐漸降至正常。
某些治療甲流并發(fā)癥或?qū)ΠY處理的藥物,例如部分退熱藥或抗生素,極少數(shù)情況下可能引起肌肉不良反應(yīng)或間接影響代謝,導(dǎo)致肌酸激酶同工酶升高。若懷疑與用藥相關(guān),家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥情況并及時(shí)反饋給醫(yī)生,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案,切勿自行停藥。
如果寶寶本身存在遺傳性肌肉疾病如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良、代謝性疾病等基礎(chǔ)狀況,甲流感染作為應(yīng)激因素可能誘發(fā)或加重原有疾病,造成更顯著的肌酸激酶同工酶升高。患兒原有癥狀可能變得明顯。處理上需在控制感染的同時(shí),積極治療原發(fā)疾病,并遵醫(yī)囑進(jìn)行??齐S訪和管理。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶甲流后肌酸激酶同工酶升高時(shí)不必過(guò)度焦慮,但應(yīng)重視隨訪復(fù)查。確?;純韩@得充足睡眠,提供易于消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食如米粥、蒸蛋、果蔬泥,避免油膩食物。鼓勵(lì)適量飲水,維持電解質(zhì)平衡。密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、活動(dòng)意愿、有無(wú)氣促等變化,嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成治療和復(fù)查,直至指標(biāo)恢復(fù)正常且癥狀完全消失。
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