男性尿失禁可能由前列腺增生、尿道損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現(xiàn)為尿液不自主流出,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難或尿失禁。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。
外傷或手術(shù)導(dǎo)致的尿道損傷可能破壞控尿機(jī)制,引發(fā)壓力性尿失禁。患者常在咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。輕度損傷可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重?fù)p傷需尿道重建手術(shù)。
腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致急迫性或充溢性尿失禁。患者可能伴有肢體癱瘓、感覺(jué)異常等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可配合使用酒石酸托特羅定片等藥物。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻和急迫性尿失禁??赡芘c膀胱感覺(jué)神經(jīng)敏感有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練。
長(zhǎng)期高血糖可能損傷支配膀胱的自主神經(jīng),導(dǎo)致感覺(jué)減退和排尿障礙?;颊叱1憩F(xiàn)為排尿無(wú)力、殘余尿增多。需嚴(yán)格控制血糖,可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需間歇導(dǎo)尿。
尿失禁患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和過(guò)量飲水,限制咖啡因和酒精攝入。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,超重者需減重。選擇吸水性好的護(hù)理用品,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。
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