脊柱兩側(cè)的肌肉疼痛可能與肌肉勞損、姿勢不良、脊柱退行性變、筋膜炎或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、姿勢調(diào)整及營養(yǎng)補充等方式緩解。
長期保持同一姿勢或過度使用背部肌肉可能導致肌肉勞損,表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)酸痛、活動受限。建議避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘,局部熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
駝背、脊柱側(cè)彎等不良體態(tài)會使肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)慢性疼痛。需通過靠墻站立訓練、核心肌群鍛煉等方式矯正姿勢,睡眠時選擇硬度適中的床墊。物理治療師指導下的麥肯基療法對姿勢性疼痛改善效果較好。
腰椎間盤突出、椎管狹窄等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根,導致放射性疼痛。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、久坐加重,可能伴隨下肢麻木。需完善MRI檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
背部筋膜炎多由受涼或慢性損傷引起,疼痛呈彌漫性,按壓脊柱旁2-3厘米處有固定壓痛點。建議使用沖擊波治療配合氟比洛芬貼膏,注意保暖避免空調(diào)直吹。游泳等低強度運動有助于筋膜松弛。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者可能出現(xiàn)椎體微骨折,疼痛在負重時加劇。需進行骨密度檢測,補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片,日常攝入牛奶、豆腐等高鈣食物,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
日常應注意保持正確坐姿,使用符合人體工學的辦公椅,每30分鐘起身活動腰部。睡眠時采取側(cè)臥屈膝位減輕脊柱壓力,床墊硬度以手掌下壓凹陷2-3厘米為宜。飲食中增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕肌肉炎癥。急性疼痛期可嘗試45℃左右的熱水袋外敷20分鐘,每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等警示癥狀,需及時至骨科或疼痛科就診。
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