直腸脫垂的癥狀主要有肛門腫物脫出、排便異常、肛門墜脹感、黏液血便和肛門失禁。直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位脫出肛門外,可能與盆底肌松弛、長期腹壓增高等因素有關。
肛門腫物脫出是直腸脫垂最典型的癥狀,初期排便時直腸黏膜脫出肛門外,便后可自行回納。隨著病情進展,脫出物逐漸增大且需用手輔助回納,嚴重者在咳嗽或站立時即可發(fā)生脫出。脫出物表面可見環(huán)狀皺襞,嚴重者可出現(xiàn)直腸全層脫垂。
患者常伴有排便不盡感或排便困難,因直腸脫垂導致腸管折疊可能引發(fā)糞便嵌塞。部分患者會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象,這與直腸黏膜受刺激及腸功能紊亂有關。長期排便異??赡芗又孛摯钩潭取?/p>
直腸脫垂患者多有肛門墜脹不適,尤其在久站或勞累后加重。脫垂的直腸牽拉盆底神經(jīng)可產(chǎn)生持續(xù)性的下墜感,嚴重者可能伴隨會陰部疼痛。這種癥狀在平臥休息后通常能緩解。
脫出的直腸黏膜因摩擦損傷可能出現(xiàn)滲血,表現(xiàn)為便紙帶血或糞便表面附有少量鮮血。長期脫垂可導致黏膜分泌增多,出現(xiàn)黏液便。若發(fā)生黏膜糜爛或潰瘍,出血量可能增加。
晚期患者可能因肛門括約肌長期松弛出現(xiàn)肛門失禁,表現(xiàn)為氣體或稀便無法控制。盆底肌功能嚴重受損時,患者對排便的感知和控制能力明顯下降。這種情況多需手術治療干預。
直腸脫垂患者應避免久蹲、久站及重體力勞動,保持規(guī)律排便習慣,便秘者可增加膳食纖維攝入。急性發(fā)作期可采用溫水坐浴緩解癥狀,但需及時就醫(yī)評估脫垂程度。中重度患者需考慮注射治療、直腸懸吊術等醫(yī)療干預,防止發(fā)生腸管嵌頓壞死等并發(fā)癥。
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