肝硬化患者可能出現(xiàn)肝臟體積縮小或腫大，具體改變與病程階段及并發(fā)癥相關(guān)。肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn)，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素導(dǎo)致，病理特征為肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成。
肝硬化早期可能出現(xiàn)肝臟代償性腫大。此時(shí)肝細(xì)胞雖受損，但殘余肝細(xì)胞仍能通過增生維持功能，肝臟體積可暫時(shí)性增大，質(zhì)地變硬。影像學(xué)檢查可見肝臟邊緣鈍化，表面呈結(jié)節(jié)狀改變。此階段患者可能僅有輕度乏力、食欲減退等非特異性癥狀。
隨著病情進(jìn)展至失代償期，肝臟多呈現(xiàn)進(jìn)行性萎縮。廣泛纖維化導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)被瘢痕組織取代，肝臟體積顯著縮小，右葉萎縮尤為明顯。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝右葉最大斜徑小于10厘米，肝包膜呈鋸齒樣改變。此時(shí)多伴隨門靜脈高壓、脾腫大等并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸等典型表現(xiàn)。少數(shù)合并肝癌或脂肪浸潤的肝硬化患者，肝臟體積可能反常增大，需通過增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)變化，通過腹部超聲、彈性成像等無創(chuàng)檢查評(píng)估病情進(jìn)展。日常需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物，或進(jìn)行腹水超濾回輸?shù)戎委煛?/p>
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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