雙側(cè)篩竇和蝶竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。該病通常由細(xì)菌或病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散及免疫力低下等原因引起。
細(xì)菌感染引起的篩竇和蝶竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。病毒感染時(shí)可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。過敏因素導(dǎo)致的炎癥需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。急性期疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和病原體。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,沖洗時(shí)保持頭部傾斜避免嗆咳。該方法能減輕黏膜水腫,改善竇口引流,適合作為輔助治療手段。
超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射可加速炎癥吸收,每次治療15-20分鐘。這些物理療法適用于慢性期患者,能緩解鼻塞頭痛癥狀,但急性化膿期禁用。
對(duì)于藥物治療無效、伴有鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常者,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)通過擴(kuò)大自然竇口、清除病變組織恢復(fù)通氣引流。術(shù)后需定期換藥,配合鼻腔沖洗預(yù)防粘連。合并真菌性竇炎可能需行蝶竇開放術(shù)。
風(fēng)寒型可用辛夷清肺飲加減,風(fēng)熱型選用銀翹散合蒼耳子散。針灸選取迎香、印堂等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸通過蒸汽使藥物直達(dá)病所,常用蒼耳子、白芷等藥材。治療期間需忌食辛辣刺激食物。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。飲食宜清淡富含維生素,適量食用白蘿卜、蓮藕等清熱食物。堅(jiān)持用鹽水漱口,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。急性發(fā)作期需臥床休息,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等顱腦并發(fā)癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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