骨折合并貧血需同步治療骨折與糾正貧血,主要措施包括營養(yǎng)支持、藥物治療、輸血干預(yù)及骨折固定。貧血可能由失血、缺鐵或慢性病引起,需根據(jù)病因針對性處理。
高蛋白飲食如雞蛋、瘦肉有助于組織修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充富含鐵的食物如動物肝臟、菠菜。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議搭配柑橘類水果。避免飲茶或咖啡影響鐵吸收。
缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,配合葉酸片改善造血功能。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白水平,注意可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀。
慢性病性貧血或腎性貧血可使用重組人促紅素注射液刺激骨髓造血,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并監(jiān)測血壓及血栓風(fēng)險(xiǎn)。通常與鐵劑聯(lián)合使用。
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞,輸血前后需評估心肺功能。急性大量失血者應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充凝血因子。
通過石膏固定、鋼板內(nèi)固定或外固定架穩(wěn)定骨折端,減少持續(xù)出血。嚴(yán)重開放性骨折需清創(chuàng)后抗感染治療,避免繼發(fā)貧血加重。
康復(fù)期需保持適度活動預(yù)防深靜脈血栓,定期復(fù)查血常規(guī)和骨折愈合情況。飲食應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和造血原料,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀加重或骨折部位異常疼痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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