胎兒發(fā)育不良可能表現(xiàn)為胎動減少、宮高增長緩慢、超聲檢查異常、孕婦體重增長不足、妊娠期高血壓等癥狀。胎兒發(fā)育遲緩可能與胎盤功能異常、母體營養(yǎng)不良、妊娠合并癥、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。
1、胎動減少
正常胎兒每小時胎動3-5次，若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平日減少一半以上需警惕。胎動減少可能與胎盤供氧不足有關(guān)，常見于妊娠期高血壓或臍帶繞頸。孕婦可采取左側(cè)臥位觀察，若持續(xù)異常需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議胎心監(jiān)護或生物物理評分，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。
2、宮高增長緩慢
孕20周后宮高與孕周基本相符，若連續(xù)兩次產(chǎn)檢宮高增長不足2厘米提示發(fā)育遲緩。常見于胎兒生長受限，多因母體貧血或子癇前期導致胎盤灌注不足。需加強營養(yǎng)攝入并監(jiān)測臍動脈血流，醫(yī)生可能開具多糖鐵復合物膠囊糾正貧血，或硝苯地平控釋片控制血壓。
3、超聲檢查異常
超聲顯示胎兒雙頂徑、股骨長等指標低于同孕周第10百分位時確診生長受限?？赡馨殡S羊水過少或臍動脈血流異常，多與TORCH感染或妊娠糖尿病相關(guān)。需復查超聲評估生長曲線，感染患者可使用阿奇霉素分散片抗感染，血糖異常者需胰島素注射液控制。
4、孕婦體重增長不足
孕中晚期每周體重增長應達0.3-0.5公斤，整個孕期增重少于7公斤可能影響胎兒發(fā)育。常見于妊娠劇吐或消化吸收障礙，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補充維生素。醫(yī)生可能建議口服復合維生素片，嚴重者需靜脈營養(yǎng)支持如脂肪乳注射液。
5、妊娠期高血壓
血壓超過140/90mmHg會減少胎盤血流，導致胎兒慢性缺氧。患者可能出現(xiàn)蛋白尿和水腫，需嚴格限鹽并臥床休息。治療常用拉貝洛爾片降壓，重度子癇前期需硫酸鎂注射液預防抽搐，必要時終止妊娠。
孕婦應每日固定時間記錄胎動，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白90克以上，適當補充葉酸片和鈣劑。避免長時間站立或劇烈運動，睡眠時保持左側(cè)臥位。出現(xiàn)頭暈眼花、持續(xù)腹痛或陰道流血等急癥表現(xiàn)時，須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢中需重點關(guān)注血壓、尿蛋白及超聲監(jiān)測數(shù)據(jù)，妊娠28周后建議每兩周進行胎心監(jiān)護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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