兒童鼻炎咳嗽總不好可通過鼻腔沖洗、抗過敏治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該癥狀通常與過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、呼吸道感染及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。適合過敏性鼻炎或輕度鼻竇炎患兒,可配合兒童專用洗鼻器操作,每日1-2次。若出現(xiàn)鼻出血或耳痛需暫停。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。合并哮喘時需聯(lián)合孟魯司特鈉顆粒。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。
定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、更換床單,使用防螨材質(zhì)寢具。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴兒童防護(hù)口罩。
反復(fù)呼吸道感染患兒可補充脾氨肽口服凍干粉或匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫。冬季前接種流感疫苗,日常保證維生素D攝入。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫增強劑。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒,痰濕型適用辛芩顆粒。配合小兒推拿如迎香穴按摩、捏脊療法。避免自行服用含麻黃的中成藥,服藥期間忌食生冷油膩。
家長需記錄患兒癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性,避免二手煙暴露。飲食上增加白蘿卜、百合等潤肺食材,控制甜食攝入。保證每日1小時戶外活動,但花粉季節(jié)需錯峰出行。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科或呼吸科就診,必要時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測。夜間咳嗽加重伴打鼾時需排查腺樣體肥大。
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