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長期臥床病人肺部感染怎么辦

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長期臥床病人肺部感染可通過保持呼吸道通暢、體位引流、遵醫(yī)囑使用抗生素、霧化吸入治療、加強營養(yǎng)支持等方式治療。肺部感染通常由痰液積聚、免疫力低下、誤吸、細菌感染、環(huán)境因素等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

長期臥床病人因活動減少，痰液容易積聚在肺部?？赏ㄟ^翻身拍背幫助排痰，每2小時翻身一次，用手掌空心由下向上輕拍背部，促進痰液松動。痰液黏稠時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內濕度在50%-60%，有助于稀釋痰液。

2、體位引流

根據肺部感染部位采取不同體位進行引流。上葉病變可取半臥位，下葉病變可取頭低腳高位。每次引流15-20分鐘，每日2-3次。引流時可配合拍背，但需避開脊柱和腎臟區(qū)域。有嚴重心臟病、高血壓患者慎用頭低位引流。

3、遵醫(yī)囑使用抗生素

細菌性肺炎需根據痰培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素。常見用藥包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。使用抗生素需足療程，一般7-14天。用藥期間觀察有無腹瀉、皮疹等不良反應，定期復查血常規(guī)和肝腎功能。

4、霧化吸入治療

霧化吸入可直接作用于呼吸道，常用藥物有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。霧化前清潔口腔，霧化時用口深吸氣鼻呼氣，每次10-15分鐘。霧化后協(xié)助病人漱口，防止口腔真菌感染。有支氣管痙攣的病人可先使用支氣管擴張劑。

5、加強營養(yǎng)支持

肺部感染會增加能量消耗，應提供高蛋白、高維生素飲食。蛋白質可選擇雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。維生素A、C、E有助于呼吸道黏膜修復，可適量增加胡蘿卜、獼猴桃、堅果等食物攝入。進食時抬高床頭30-45度，細嚼慢咽，防止誤吸。吞咽困難者可考慮鼻飼營養(yǎng)。

長期臥床病人預防肺部感染需注意保持室內空氣流通，每日開窗通風2-3次，每次30分鐘。定期更換床單被罩，保持清潔干燥。協(xié)助病人進行被動肢體活動，促進血液循環(huán)。監(jiān)測體溫、呼吸頻率等生命體征，發(fā)現異常及時就醫(yī)。為病人提供心理支持，減輕焦慮情緒，有助于康復。注意口腔護理，每日2-3次，預防口腔細菌下行感染。保持水電解質平衡，根據病情調整補液量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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