預(yù)防小兒斜視可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、定期檢查、避免外傷、控制電子產(chǎn)品使用等方式實(shí)現(xiàn)。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼部肌肉發(fā)育異常等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于降低發(fā)病概率。
保持閱讀距離30厘米以上,避免長時(shí)間近距離用眼。每用眼20分鐘建議遠(yuǎn)眺6米外物體20秒,減少雙眼集合壓力。嬰幼兒睡眠時(shí)避免固定單側(cè)光源刺激,定期更換嬰兒床朝向。家長需注意孩子是否存在歪頭、瞇眼等異常用眼姿勢。
適量補(bǔ)充維生素A、DHA等營養(yǎng)素有助于視覺發(fā)育。母乳喂養(yǎng)期間母親可多攝入深色蔬菜、魚類。幼兒期可添加胡蘿卜泥、西藍(lán)花等富含葉黃素的食物。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑,但須避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。
出生后6個(gè)月、1歲、3歲應(yīng)進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,包括角膜映光、遮蓋試驗(yàn)等篩查。存在斜視家族史的兒童建議每3-6個(gè)月復(fù)查。屈光不正患兒需及時(shí)驗(yàn)配矯正眼鏡,高度遠(yuǎn)視者可能需使用阿托品滴眼液進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。
嬰幼兒頭部外傷可能導(dǎo)致眼外肌損傷,玩耍時(shí)需避免劇烈碰撞。選擇邊角圓滑的玩具,嬰兒床加裝防護(hù)欄。兒童運(yùn)動時(shí)建議佩戴防護(hù)眼鏡,尤其進(jìn)行球類運(yùn)動時(shí)。家長發(fā)現(xiàn)孩子眼部紅腫、眼球運(yùn)動異常需立即就醫(yī)。
2歲以下幼兒不建議接觸電子屏幕,學(xué)齡前兒童每日使用不超過1小時(shí)。保持屏幕與眼睛距離50厘米以上,環(huán)境光線需柔和。避免躺著或走路時(shí)使用電子產(chǎn)品,視頻內(nèi)容優(yōu)先選擇大畫面、慢節(jié)奏類型。夜間使用需開啟護(hù)眼模式。
日常生活中家長應(yīng)關(guān)注孩子的雙眼協(xié)調(diào)能力,可通過追視紅球、串珠等游戲觀察眼球運(yùn)動是否同步。發(fā)現(xiàn)眼位偏斜、畏光流淚等癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行同視機(jī)、三棱鏡等專業(yè)檢查。建立屈光發(fā)育檔案,每半年復(fù)查視力及眼軸變化,屈光參差超過200度需積極干預(yù)。保證每日2小時(shí)以上戶外活動,自然光照射有助于多巴胺分泌從而抑制眼軸過度增長。
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