鼻炎半個(gè)月未愈可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎遷延不愈可能與過敏原持續(xù)暴露、繼發(fā)感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、用藥不規(guī)范等因素有關(guān)。
1、生理鹽水沖洗
使用等滲生理鹽水每日沖洗鼻腔2-3次，有助于清除分泌物和過敏原?？蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺，水溫維持在37℃左右。該方法對(duì)過敏性鼻炎和感染性鼻炎均適用，但需注意沖洗力度避免損傷鼻黏膜。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏癥狀。對(duì)花粉、塵螨等IgE介導(dǎo)的過敏性鼻炎效果顯著，但對(duì)鼻塞改善有限。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可減輕黏膜炎癥反應(yīng)。適用于中重度過敏性鼻炎及慢性鼻竇炎，需連續(xù)使用1-2周起效。注意噴藥時(shí)朝向鼻腔外側(cè)壁，避免長期使用導(dǎo)致鼻出血。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
針對(duì)塵螨過敏患者可進(jìn)行舌下含服免疫治療，通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年，能顯著降低癥狀復(fù)發(fā)概率。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢、局部腫脹等反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎，可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)或黏膜下切除術(shù)。伴有鼻中隔偏曲者需同期行矯正手術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮，恢復(fù)期約2-4周。手術(shù)并發(fā)癥包括鼻腔粘連、出血等。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗床品窗簾減少塵螨積聚。寒冷季節(jié)外出佩戴口罩，避免冷空氣直接刺激鼻腔。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入，如獼猴桃、深海魚類等。若出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱等感染征象，或癥狀持續(xù)超過1個(gè)月無改善，建議及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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