寶寶氣管有異物時通常會出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸急促、面色青紫等癥狀。氣管異物多由誤吞小玩具、堅果等引起,需立即采取急救措施并就醫(yī)。
異物進入氣管后會刺激氣道黏膜,引發(fā)突發(fā)性劇烈嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性且難以緩解。此時寶寶可能出現(xiàn)雙手抓頸部的動作,伴隨流淚和面部充血。家長需保持寶寶身體前傾,避免拍打背部導(dǎo)致異物深入。
氣管部分阻塞時會出現(xiàn)呼吸頻率加快,呼吸時伴隨高調(diào)哮鳴音或喘鳴聲??梢娦毓巧细C、鎖骨上窩凹陷等吸氣性呼吸困難表現(xiàn)。此時應(yīng)立即采用海姆立克急救法,一歲以下嬰兒需采用背部叩擊聯(lián)合胸部沖擊法。
完全性氣道梗阻會導(dǎo)致嚴重缺氧,表現(xiàn)為口唇、甲床發(fā)紺,意識逐漸模糊。這種情況屬于急危重癥,須在黃金4分鐘內(nèi)解除梗阻,同時撥打急救電話。若寶寶已喪失反應(yīng),需立即開始心肺復(fù)蘇。
異物卡在聲門附近時會引起聲帶水腫,導(dǎo)致哭聲或說話聲突然變得嘶啞。可能伴隨吞咽困難、流涎等癥狀。這種情況容易進展為完全梗阻,不可嘗試用手指掏取異物。
長期未被發(fā)現(xiàn)的支氣管異物可能導(dǎo)致同一肺葉反復(fù)發(fā)生肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、咳嗽咳痰。影像學(xué)檢查可見局部肺不張或阻塞性肺氣腫,需通過支氣管鏡確診并取出異物。
預(yù)防寶寶氣管異物需將硬幣、紐扣電池等小物件放在寶寶無法觸及的地方,避免給3歲以下兒童喂食整粒堅果、果凍等高風(fēng)險食物。進食時保持安靜環(huán)境,不要逗笑或驚嚇寶寶。建議家長學(xué)習(xí)嬰幼兒海姆立克急救法,定期檢查玩具零部件是否松動。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)異常咳嗽或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
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