寶寶拉稀可能會伴隨發(fā)燒,也可能不會。腹瀉與發(fā)熱是否同時(shí)出現(xiàn),主要與病因有關(guān)。
病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因,輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),腸道黏膜受損傷會導(dǎo)致水樣便,同時(shí)病毒血癥可能引發(fā)38攝氏度左右的發(fā)熱。這類情況通常先出現(xiàn)嘔吐后腹瀉,發(fā)熱持續(xù)1-3天可自行緩解。細(xì)菌性腸炎如沙門氏菌感染時(shí),除排水樣黏液便外,多伴有39攝氏度以上高熱,糞便可能帶血絲,需抗生素治療。飲食不當(dāng)或乳糖不耐受引起的腹瀉,一般無發(fā)熱表現(xiàn),調(diào)整飲食后癥狀改善。
腸道外感染如中耳炎、尿路感染等疾病,可能通過神經(jīng)反射引起腹瀉,同時(shí)原發(fā)感染灶會導(dǎo)致發(fā)熱。這類情況需要治療原發(fā)病。嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)低熱,與電解質(zhì)紊亂影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。免疫缺陷患兒腹瀉發(fā)熱需警惕機(jī)會性感染。先天性代謝疾病如半乳糖血癥,會在進(jìn)食母乳后出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱三聯(lián)征。
建議家長記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及體溫變化,腹瀉期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡或尿量減少,需及時(shí)就醫(yī)檢查便常規(guī)和血常規(guī)。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染。
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