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尿紅細胞陽性怎么回事

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尿紅細胞陽性可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運動等原因引起，可通過尿常規(guī)復查、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查、膀胱鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導致尿紅細胞陽性。細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應，造成黏膜充血水腫甚至出血?；颊叱０橛心蝾l尿急尿痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療，同時需增加每日飲水量促進細菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石、輸尿管結石在移動過程中可能劃傷尿路黏膜導致出血。結石刺激還可引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛并向會陰部放射。通過泌尿系統(tǒng)CT能明確結石位置大小，較小結石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結石需體外沖擊波碎石治療。

3、腎小球腎炎

腎小球濾過膜損傷會使紅細胞漏出至尿液中，常見于急性鏈球菌感染后腎炎或IgA腎病。患者可能出現(xiàn)眼瞼浮腫、血壓升高，尿檢可見紅細胞管型。需進行24小時尿蛋白定量檢測，治療可選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等保護腎功能藥物。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等腫瘤組織血管豐富易發(fā)生破裂，表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。中老年患者需警惕，通過膀胱鏡檢査發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物應取病理確診。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，晚期需結合化療藥物如吉西他濱注射液治療。

5、劇烈運動

馬拉松等高強度運動可能導致一過性尿紅細胞陽性，與腎臟缺血再灌注損傷有關。這種生理性血尿通常24小時內自行消失，無須特殊處理但需避免短期內重復劇烈運動。建議運動前后充分補水，運動強度應循序漸進。

發(fā)現(xiàn)尿紅細胞陽性應避免過度恐慌但也不可掉以輕心，建議留取晨起中段尿復查尿常規(guī)，檢查前24小時避免劇烈運動及月經(jīng)期采樣。日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入預防結石，注意會陰部清潔衛(wèi)生降低感染風險。40歲以上人群即使無癥狀也應每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，出現(xiàn)持續(xù)血尿、腰痛、消瘦等癥狀需及時就診泌尿外科完善檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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