骨癌早期癥狀主要有局部疼痛、腫脹或腫塊、活動受限、病理性骨折、不明原因發(fā)熱等。骨癌通常指原發(fā)性骨惡性腫瘤,如骨肉瘤、軟骨肉瘤等,早期癥狀易與運動損傷或生長痛混淆,需結合影像學與病理檢查確診。
早期多為間歇性鈍痛,夜間加重,活動后疼痛可能加劇。疼痛部位固定且逐漸持續(xù),普通止痛藥效果有限??赡芘c腫瘤壓迫神經(jīng)或破壞骨皮質有關,需通過X線、CT或MRI排查骨質異常。
腫瘤生長部位可能出現(xiàn)硬質腫塊,表面皮膚溫度升高或可見靜脈曲張。腫塊通常無壓痛但生長迅速,區(qū)別于炎癥性腫脹。若腫塊出現(xiàn)在長骨干骺端如膝關節(jié)附近,需高度警惕骨肉瘤可能。
鄰近關節(jié)的骨癌會導致關節(jié)活動障礙,表現(xiàn)為屈伸困難或跛行。兒童患者可能被誤診為生長痛,但骨癌引起的活動受限往往伴隨肌肉萎縮,且癥狀進行性加重。
骨質被腫瘤破壞后輕微外力即可導致骨折,骨折端呈鋸齒狀而非清潔斷裂。常見于承重骨如股骨、脛骨,骨折后疼痛突然加劇且愈合困難,X線可見溶骨性破壞灶。
部分患者出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,可能與腫瘤釋放炎性因子有關。發(fā)熱多為不規(guī)則型,抗生素治療無效,伴隨體重下降時需考慮惡性腫瘤可能。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)排查,日常需避免劇烈運動以防病理性骨折。飲食應保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,如牛奶、魚肉、豆制品,但無須過度補鈣。確診后需根據(jù)病理類型選擇手術切除、化療或放療等綜合治療,定期復查監(jiān)測復發(fā)跡象。兒童及青少年突發(fā)肢體疼痛伴腫脹時,家長應立即帶其至骨科或腫瘤科就診。
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