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到預(yù)產(chǎn)期還不生的原因有哪些

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

到預(yù)產(chǎn)期還未分娩可能與胎盤功能異常、胎兒發(fā)育遲緩、激素水平不足、骨盆狹窄、遺傳因素等原因有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后采取針對性處理。

1、胎盤功能異常

胎盤老化或鈣化會導(dǎo)致供氧和營養(yǎng)輸送能力下降，胎兒缺氧可能抑制分娩啟動(dòng)。孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常。需通過超聲和胎心監(jiān)測評估，必要時(shí)需催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、胎兒發(fā)育遲緩

胎兒體重不足2500克時(shí)，下丘腦-垂體-腎上腺軸發(fā)育不完善，皮質(zhì)醇分泌不足難以觸發(fā)宮縮。常伴隨孕婦營養(yǎng)不良、妊娠高血壓等情況。建議加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)素。

3、激素水平不足

前列腺素和縮宮素分泌不足會導(dǎo)致宮頸成熟度差、宮縮乏力。多見于初產(chǎn)婦或內(nèi)分泌疾病患者?？赏ㄟ^陰道前列腺素制劑如地諾前列酮栓促宮頸成熟，配合縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。

4、骨盆狹窄

骨盆入口前后徑小于10厘米或中骨盆橫徑小于9.5厘米時(shí)，胎頭無法銜接下降。常見于身材矮小或骨盆畸形孕婦。需通過骨盆測量和胎兒體重評估，多數(shù)需選擇剖宮產(chǎn)分娩。

5、遺傳因素

有家族性過期妊娠史的孕婦，其胎兒可能存在生物鐘基因變異，導(dǎo)致分娩啟動(dòng)延遲。建議預(yù)產(chǎn)期超過1周即開始嚴(yán)密監(jiān)測，避免發(fā)生胎盤功能嚴(yán)重衰退。

孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測羊水量及胎盤成熟度。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可適當(dāng)散步促進(jìn)胎頭下降。若超過預(yù)產(chǎn)期1周仍未臨產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)住院評估引產(chǎn)指征，避免胎兒窘迫或胎盤功能嚴(yán)重減退等風(fēng)險(xiǎn)。所有處理方案均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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