白內(nèi)障手術(shù)中放置人工晶狀體是標(biāo)準(zhǔn)且必要的步驟,主要目的是替換因白內(nèi)障而變得混濁的自然晶狀體,以恢復(fù)清晰的視力。
單焦點(diǎn)人工晶狀體是最常用的類型,它只有一個(gè)固定的焦點(diǎn),通常設(shè)計(jì)為看遠(yuǎn)距離時(shí)最清晰。這意味著患者在手術(shù)后看遠(yuǎn)處物體,如駕駛或看電視時(shí),視力會(huì)得到顯著改善。但看近處,如閱讀或使用手機(jī)時(shí),通常仍需佩戴老花鏡。這種晶狀體適用于對(duì)遠(yuǎn)視力要求高、且不介意術(shù)后閱讀時(shí)戴鏡的患者。其設(shè)計(jì)成熟,光學(xué)性能穩(wěn)定,能有效矯正白內(nèi)障引起的視力下降。
多焦點(diǎn)人工晶狀體通過特殊的光學(xué)設(shè)計(jì),將入射光線分成多個(gè)焦點(diǎn),從而同時(shí)提供遠(yuǎn)、中、近不同距離的視力。這有助于患者減少甚至擺脫對(duì)老花鏡的依賴,滿足多樣化的用眼需求。不過,部分患者術(shù)后初期可能出現(xiàn)光暈、眩光等視覺干擾現(xiàn)象,大腦需要一段時(shí)間來適應(yīng)這種新的視覺信息。它適合生活方式活躍、希望減少眼鏡依賴的中老年患者。
散光矯正型人工晶狀體,也稱為環(huán)曲面人工晶狀體,專門設(shè)計(jì)用于矯正角膜規(guī)則性散光。如果患者在術(shù)前存在中高度角膜散光,植入普通球面晶狀體后,散光問題依然存在,會(huì)影響術(shù)后視覺質(zhì)量。這種特殊晶狀體可以一并矯正散光,獲得更清晰的裸眼視力。醫(yī)生需要在術(shù)前進(jìn)行精確的角膜地形圖測(cè)量,以計(jì)算并選擇合適度數(shù)和軸位的散光矯正型晶狀體。
連續(xù)視程人工晶狀體采用了更先進(jìn)的光學(xué)技術(shù),其設(shè)計(jì)旨在提供一個(gè)延展的焦深,而不是離散的幾個(gè)焦點(diǎn)。它能讓視覺焦點(diǎn)在不同距離間平滑過渡,提供從遠(yuǎn)到近的連續(xù)高質(zhì)量視力,減少跳躍感,并在中距離視力,如使用電腦、做家務(wù)方面表現(xiàn)更優(yōu)。同樣,它也可能伴隨夜間光暈等問題,但對(duì)視覺質(zhì)量的整體提升較為顯著。
可調(diào)節(jié)人工晶狀體試圖模擬自然晶狀體的部分調(diào)節(jié)能力。它通過特殊的設(shè)計(jì),能夠隨著眼睛睫狀肌的微小運(yùn)動(dòng)而在眼內(nèi)發(fā)生輕微的位移或形狀改變,從而產(chǎn)生一定的焦點(diǎn)變化,提供一定范圍的視力調(diào)節(jié)。這種晶狀體旨在讓患者獲得更自然的遠(yuǎn)近視力切換體驗(yàn)。但其調(diào)節(jié)幅度有限,效果存在個(gè)體差異,并非所有患者都能完全擺脫眼鏡。
白內(nèi)障手術(shù)植入人工晶狀體后,初期需按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水如氟米龍滴眼液以及非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,以預(yù)防感染、控制炎癥反應(yīng)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免臟水入眼、用力揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物,防止晶體移位或切口感染。外出可佩戴防護(hù)鏡,減少風(fēng)沙和強(qiáng)光刺激。飲食上可多攝入富含維生素C、維生素E及葉黃素的蔬菜水果,如西藍(lán)花、藍(lán)莓、胡蘿卜等,有助于眼部健康。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)眼壓、角膜及人工晶狀體位置,確保手術(shù)效果長(zhǎng)期穩(wěn)定。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力突然下降、眼紅不退等情況,須立即就醫(yī)。
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