右肩疼痛可能與肩周炎、頸椎病、膽囊炎、肩袖損傷、心肌梗死等疾病有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可放射至頸部或上臂。肩關節(jié)活動受限,尤其是外展、外旋和內旋動作。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合熱敷、按摩等物理治療。
頸椎病是由于頸椎間盤退行性變或頸椎骨質增生壓迫神經根或脊髓引起的疾病。當壓迫頸5-6神經根時,可引起右肩部放射性疼痛,伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。治療包括頸部牽引、理療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物。
膽囊炎發(fā)作時可出現(xiàn)右肩部牽涉痛,這是由于膽囊炎癥刺激膈神經末梢,通過神經反射引起右肩部疼痛。常伴有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。需及時就醫(yī),可能需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,嚴重者需手術。
肩袖是肩關節(jié)周圍的一組肌腱,損傷后可導致右肩疼痛,尤其在抬臂時明顯。疼痛多位于肩前外側,夜間加重。輕微損傷可保守治療,包括休息、冰敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片;嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
部分心肌梗死患者可表現(xiàn)為右肩部放射性疼痛,伴有胸悶、氣短、出汗等癥狀。這是由于心臟缺血刺激通過神經反射引起肩部疼痛。屬于急癥,需立即撥打急救電話,進行心電圖等檢查,可能需要使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物,或進行介入治療。
出現(xiàn)右肩疼痛時應注意休息,避免提重物和劇烈運動。可嘗試熱敷緩解肌肉緊張,但不要自行按摩或推拿。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應及時就醫(yī)檢查,不要自行服用止痛藥掩蓋病情。平時注意保持正確姿勢,避免長時間低頭或保持同一姿勢,適當進行肩部伸展運動有助于預防肩部疾病。
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