打噴嚏通常由鼻腔黏膜受到刺激引起,主要誘因有冷空氣刺激、粉塵過敏、病毒性感冒、過敏性鼻炎、鼻息肉等。打噴嚏是人體清除鼻腔異物的防御性反射動作,多數(shù)情況下無須特殊處理。
突然吸入冷空氣可能導(dǎo)致鼻腔黏膜血管收縮,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)噴嚏反射。這種情況常見于秋冬季節(jié)或空調(diào)環(huán)境,通常伴隨短暫鼻塞。可通過佩戴口罩保暖、用溫水熏蒸鼻腔緩解,一般無須用藥。
花粉、塵螨等過敏原進入鼻腔后,會觸發(fā)組胺釋放導(dǎo)致黏膜水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕。建議遠離過敏環(huán)境,使用生理鹽水沖洗鼻腔。嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
鼻病毒等病原體感染可引起急性鼻炎,初期表現(xiàn)為頻繁打噴嚏伴咽干??赡芘c鼻黏膜充血、分泌物增多有關(guān),通常2-3天后轉(zhuǎn)為膿涕??勺襻t(yī)囑服用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等藥物,配合布洛芬混懸液退熱。
慢性過敏性疾病患者接觸寵物皮屑、霉菌等致敏物時,IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致反復(fù)噴嚏發(fā)作。常伴眼癢、鼻癢等癥狀。需檢測過敏原規(guī)避接觸,長期控制可選用孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
鼻腔內(nèi)良性增生組織可能持續(xù)刺激黏膜,引發(fā)反射性噴嚏并伴隨持續(xù)性鼻塞??赡芘c慢性炎癥或阿司匹林不耐受有關(guān)。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,輕度可用丙酸倍氯米松氣霧劑,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。過敏體質(zhì)者外出建議佩戴防花粉口罩,避免用力擤鼻以防中耳炎。若噴嚏持續(xù)超過2周或伴隨血性分泌物、面部疼痛等癥狀,需及時就診排查鼻竇炎等疾病。
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