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發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎

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膽囊結(jié)石不一定需要手術(shù),多數(shù)患者可通過保守治療控制病情,僅在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或反復(fù)發(fā)作時建議手術(shù)干預(yù)。

膽囊結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),無癥狀的膽囊結(jié)石通常無須特殊處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測即可。對于偶發(fā)輕微腹痛的患者,可通過低脂飲食、規(guī)律進食、口服熊去氧膽酸膠囊等藥物促進膽汁排泄,減少結(jié)石刺激。部分小結(jié)石可能隨膽汁自然排出,但需警惕結(jié)石卡頓在膽囊管引發(fā)急性膽囊炎的風(fēng)險。合并慢性膽囊炎的患者若癥狀輕微,可嘗試消炎利膽片等中成藥輔助緩解,同時避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等誘發(fā)絞痛。

當(dāng)膽囊結(jié)石導(dǎo)致反復(fù)右上腹劇痛、發(fā)熱或黃疸,或引發(fā)急性化膿性膽囊炎、膽總管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方案。充滿型膽囊結(jié)石或結(jié)石直徑超過3厘米者,因癌變風(fēng)險增高也建議手術(shù)。高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者需評估麻醉耐受性,可選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)等姑息性治療。術(shù)后應(yīng)注意逐步恢復(fù)脂肪消化功能,補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸂I養(yǎng)吸收。

膽囊結(jié)石患者無論是否手術(shù),均需保持飲食清淡,每日攝入脂肪不超過50克,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳有助于改善膽汁淤積,避免久坐導(dǎo)致的代謝紊亂。每6-12個月復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需關(guān)注腹瀉等膽汁酸吸收不良癥狀,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用考來烯胺散劑調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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