骨軟骨瘤與內(nèi)生軟骨瘤是兩種不同的良性骨腫瘤,主要區(qū)別在于發(fā)病位置、病理特征及生長(zhǎng)方式。骨軟骨瘤多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端表面,呈外生性生長(zhǎng);內(nèi)生軟骨瘤則位于骨髓腔內(nèi),由透明軟骨構(gòu)成。
骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤,多見于兒童和青少年,好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等長(zhǎng)骨的干骺端。腫瘤由骨性基底和軟骨帽組成,通常向外突出生長(zhǎng),可能壓迫周圍組織但極少惡變。X線表現(xiàn)為帶蒂或無蒂的骨性突起,與母骨皮質(zhì)和髓腔相連。
內(nèi)生軟骨瘤多見于20-40歲成人,好發(fā)于手足短管狀骨的骨髓腔,由分葉狀透明軟骨構(gòu)成。腫瘤在骨髓腔內(nèi)膨脹性生長(zhǎng),可能導(dǎo)致病理性骨折。X線可見邊界清楚的溶骨性病變,伴有點(diǎn)狀鈣化。約半數(shù)病例發(fā)生在手部,長(zhǎng)骨發(fā)病時(shí)需警惕惡變可能。
對(duì)于無癥狀的骨軟骨瘤和內(nèi)生軟骨瘤通常無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。若出現(xiàn)疼痛、功能障礙或懷疑惡變時(shí)需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免腫瘤部位的外傷,保持適度運(yùn)動(dòng)以維持骨骼健康,發(fā)現(xiàn)骨骼異常隆起或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并定期復(fù)查影像學(xué)以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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