拔智齒后可能產(chǎn)生的后遺癥主要有干槽癥、出血、感染、神經(jīng)損傷、張口受限等。
干槽癥是拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落或溶解導(dǎo)致的骨面暴露。拔牙后兩到三天出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛可能放射至耳顳部,口腔內(nèi)有腐敗臭味。治療需由醫(yī)生清除壞死組織,使用碘仿紗條填塞拔牙窩,并配合止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
出血可能因軟組織撕裂、牙槽骨骨折或患者凝血功能異常引起。表現(xiàn)為拔牙窩持續(xù)滲血,唾液帶血絲。輕微出血可咬緊無菌棉球壓迫止血,若出血量大需就醫(yī)進(jìn)行縫合或使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片控制。
感染常因操作污染或術(shù)后口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致。癥狀包括局部紅腫、膿性分泌物、發(fā)熱等。需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
下頜智齒根尖鄰近下牙槽神經(jīng),拔除時可能損傷神經(jīng)。表現(xiàn)為下唇、牙齦麻木或感覺異常。多數(shù)神經(jīng)損傷可自行恢復(fù),嚴(yán)重時需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療,并定期復(fù)查神經(jīng)功能。
張口受限多因手術(shù)創(chuàng)傷引起咀嚼肌群水腫或顳下頜關(guān)節(jié)反應(yīng)。表現(xiàn)為開口度減小,伴隨關(guān)節(jié)區(qū)酸脹??赏ㄟ^局部熱敷、輕柔按摩緩解,急性期遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥。
拔智齒后二十四小時內(nèi)避免刷牙漱口,用對側(cè)牙齒進(jìn)食溫涼軟食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后兩到三天可開始輕柔漱口,保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血不止或發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診?;謴?fù)期間避免劇烈運動,保證充足休息,促進(jìn)創(chuàng)口愈合。定期隨訪檢查愈合情況,必要時由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。
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