腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，必要時可佩戴腰圍支撐。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng)；甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)；嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。神經(jīng)根水腫明顯時可能需靜脈滴注甘露醇注射液脫水治療。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)，體外沖擊波治療可松解神經(jīng)粘連。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為1療程。
4、牽引治療
采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕椎間盤壓力，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫者禁用。牽引后需平臥休息30分鐘，配合熱敷效果更佳。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根癥狀者；椎間盤切除椎間融合術(shù)用于多節(jié)段突出伴不穩(wěn)；人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動度。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免彎腰負(fù)重，6個月內(nèi)禁止劇烈運動。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免沙發(fā)軟床。坐姿保持腰部墊枕，每1小時起身活動5分鐘。游泳、小燕飛等鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性，搬運重物時需屈髖下蹲。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙需立即就醫(yī)，禁止自行推拿或過度牽引。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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